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天津錘正療法之脊髓空洞症型脊柱側彎

 發布時間:2016-08-18 15:45   標簽: 錘正療法

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  天津錘正療法之脊髓空洞症型脊柱側彎
  
  脊髓空洞症,開姑常形成於頸卜部及胸上部脊髓中央管附近,引起某些節段痛、溫覺消失、肢體癱及營養障礙等症狀,空洞可逐漸向周圍擴大,可連續、記可多節段形成,常可引起一則或兩側長肢及軀幹上部痛溫覺障礙,觸覺、壓覺及深感覺正常(感覺分離現象)。
  
  由於脊髓空洞症的存在,使脊住凸側的椎旁肌肉。皮膚的神經支配從營養障礙,致凸側肌肉減弱.脊性兩側的肋力不平衡牽拉,可形成脊柱側彎。脊柱側彎常見於胸段,可凸向左側或有側.許多病人還伴有同側肢體肌肉萎縮改變。
  
  此型脊柱側彎,常易誤診為特發性脊住側彎.但仔細分析x線片.可見此型脊柱側彎弧較長門(5-  7節段),形成“長弧側彎”。故閱片時如發現“長弧”或胸段“特發”側彎凸向左側者,應疑及本病,檢查肯柱側彎凸側病變節段痛覺減退或有感覺分離現象。
  
  治療:此型脊柱側彎早期階段(小於50°時)。對支具和電刺激治療(特別列後齊)比較敏感,可收到滿意的矯正效果。因為外加的電刺激脈衝。作用凸側椎旁肌肉時,可代替神經刺激,使肌肉收縮強壯。手術治療同特發性脊柱側彎,但危險性略大一些,特別是較嚴重的側彎,可發生較嚴重的並發症。出於脊髓空洞病變本身有出血或加重可能,就能引起截癱或神經係統症狀加重。如巧合在手術時發生,則很難區分其原岡是手術引起,還是空洞症加重。為此,作者建議在手術前應用龍膽紫標出感覺減退區範圍,留作術後比較,如為脊髓空洞症加重〔如出皿)引起,從理論上分析,除了下肢截癱外,應會出現原感覺減退範圍也向上擴大,而過度矯正引起的,則不致出現這種現象,神經係統變化應僅在矯正範圍以下。總之,此型脊住側彎於術矯治時,增加了—些危險性,術前應向家屬交代清楚,術戶應加強脊髓監護。

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